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慢性格林巴利综合征的表现

2024-06-27 来源:

慢性格林巴利综合征的表现 1、慢性格林巴利综合征的表现运动障碍:肢体瘫痪,四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪,且常自下肢开始,逐渐波及双上肢,也可从一侧到另一侧。通常在1至2周内病情发展至很高峰,以后趋于稳定,四肢无力常从远端向近端发展,或自近端开始向远端发展。感觉障碍:可为首发症状,以主观感觉障碍为主,多从四肢末端的麻木、针刺感开始。检查时牵拉神经根常可使疼痛加剧(如Kernig征阳性),肌肉可有明显压痛,双侧腓肠肌尤着。植物神经功能障碍:初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓,可能系交感神经受刺激的结果。少数格林巴利综合症病人初期可有短期尿潴留,可能由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外括约肌的脊神经受侵所致。大便常秘结。 2、慢性格林巴利综合征的病因多数患者发病前有巨细胞病毒、EB病毒或支原体等感染,但少数病例的病因不明。本病性质尚不清楚,可能与免疫损伤有关。以患者血清注射于动物神经可产生静脉周围脱髓鞘病变。此外,患者神经组织中有C3b及免疫球蛋白C主要是(IgG或IgM)存在。以上事实提示,本病可能是与体液免疫有关。但至今尚未能从患者血液中提出髓鞘蛋白的抗体。注射甲流疫苗的副作用之一则有可能患格林-巴利综合征。 3、慢性格林巴利综合征的检查脑脊液检查,蛋白升高,细胞数不高或轻度升高呈“蛋白-细胞分离”。合并感染时血白细胞计数及分类可增高。严重病例,心电图有异常,常见窦性心动过速和T波改变,QRS波电压增高。电生理检查,运动及感觉神经传导速度(NCV)减慢、失神经或轴索变性的证据。早期可能仅见F波或H反射延迟或消失(F波异常代表神经近端或神经根损害,有助于诊断节段性病变,应检查多根神经)。脱髓鞘病变可见NCV减慢、远端潜伏期延长、波幅正常或轻度异常,轴索损害表现远端波幅减低。患上格林巴利综合症怎么治呢 1、药物治疗,药物治疗是众多患者普遍采纳的一种治疗方法,对疾病的早期治疗效果很好。应用大剂量免疫球蛋白,疗效较好,并且安全,副作用少,不过价钱昂贵。 2、对症治疗,任何一种疾病的察觉,此外要及早进行治疗外,方法的选用也是特别重要的。选用适合自己的治疗方法,对症治疗,这样才能取得较好的治疗效果。关于格林巴利综合症的治疗,很重要的是防止呼吸肌麻痹。重症患者要行气管插管或气管切开,辅以机械呼吸机维持,并防护感染给以抗生素。持维呼吸道通畅,定时翻身拍背,这是减低病死率的关键。格林巴利后遗症会有什么 1、格林巴利综合症中约1/3病人可遗留有后遗症状。如双下肢或/和双上肢无力或肌肉萎缩、肌肉酸痛,足下垂。患肢有主观感觉异常,如麻木、蚁走感、针刺感和烧灼感,检查可见四肢远端“手套-短袜”型感觉减退或缺失。 2、部分格林巴利综合症患者遗留有面瘫,或吞咽困难、构音障碍、呛咳和咳痰不能。一些病人植物神经功能障碍可见手足少汗或多汗,肢端皮肤干燥,或有大小便潴留或失禁。 3、可能会遗留四肢无力、肌肉萎缩、足下垂、肢体麻木、感觉障碍、面瘫、吞咽困难、说话含糊不清等,部分患者在数月至一年内恢复,少数需要更长时间。

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