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三腔二囊管的护理

2021-08-23 来源:

人的身体有很多一颗颗的构造，人体好像一个学问一样，需要大家去讨论和科学研究，当人体中的一些人体器官出現问题的情况下需要有效的医护，而且要在专业医生的具体指导出来处理自身的病苦，三腔二囊管的医护方式比较简单，很先是对一些胃底静脉曲张裂开的人开展医治。

适应证对食道、胃底静脉曲张裂开内出血者被压迫活血。禁忌症比较严重冠心病，高血压，心力衰竭者谨慎使用。

手术前提前准备1.掌握，了解患者状况。与患者或亲属交谈，用通俗化的語言简单讲明白运用三腔二囊管活血的实际意义功效及怎样相互配合，也讲明白操作流程中的风险性及出现意外，争得保持清醒患者相互配合。

2.查验有没有鼻息肉，鼻腔肥大和鼻中隔偏曲，挑选鼻孔很大侧置管，消除鼻孔内的结疤及分必物。

3.器材提前准备，三腔二囊管，50Ml注射器，止血钳3把，医治盘，无菌纱布，液体石蜡，0.5KG重沙包(或食盐水瓶)，血压表，纱布，宽胶带。

操作流程1:洗手消毒，佩戴口罩、遮阳帽。

2:用心查验三腔二囊管气襄有没有松动、漏汽，打气后澎涨是不是匀称，通往食道囊、胃囊和胃大弯的管路是不是顺畅。寻找壁厚上45、60、65cm三处的标识及三腔安全通道的外口。

3:对焦躁不安或不协作患者，可肌肉注射稳定5~10Mg。消除鼻孔内的结疤及分必物。

4:抽尽双囊内汽体，将三腔管以前端及气襄表层涂以液体石蜡。将三腔管从患者鼻孔送进，达咽喉部时嘱患者咽下，使三腔管圆满送进至65cm标识处，如能由插胃管腔抽出来胃内容物，表明管子端尾已来贲门。

5:用注射器先向胃气襄引入气体250~300ml(囊内压5.33 ~6.67kPa即40~50MmHg)，使胃气襄打气，用血管钳将此管腔钳住，随后将三腔管向外伸展，觉得有中等水平度延展性摩擦阻力时，表明胃气襄已压于胃底端。再用0.5kg重砂袋根据滑轮持续牵引带三腔管，以做到充足被压迫之目地。

6:经观查仍无法被压迫活血者，再向食道囊内引入气体100~200 ml(囊内压4~5.33kPa即30~40 mmHg)，随后钳住此管腔，以立即被压迫食道下面的曲张静脉。

7:定时执行由胃管中吸脂胃内容物，以观查有无再次流血，并可自插胃管开展鼻饲管和相关医治。

8:每2~3钟头查验气襄内工作压力一次，如工作压力不够应立即注气增加。每8~12钟头食道囊放气并释放压力牵引带一次，另外将三腔管再稍深层次，使胃囊与胃底黏膜分离出来，放空气前先内服液体石蜡15~20 ml，防止胃底黏膜与气襄黏连或坏死。30分钟后再使气襄打气充压。

9:流血终止24小时后，取下牵引带砂袋并将食道气襄和胃气襄放气，再次留放置胃内观查24钟头，如未再流血，可嘱患者内服液体石蜡15~20 ml，随后抽尽双囊汽体，慢慢将三腔管拔出来。常见问题1操作过程搞好患者的思想工作，争得相互配合。

2实际操作时技巧要溫柔，防止咽腔及食道撕破伤。

3 三腔二囊管下到咽腔时，要让患者做咽下姿势，以防误进支气管导致室息[1] 。