涕中带血，防范鼻咽癌
2022-05-20
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家住安徽的王先生半年来一直遭受头痛、鼻塞困扰，有时候鼻涕还带着血，多家医院都诊断为“鼻窦炎”。但经过长期的治疗，鼻涕带血情况反而越来越频繁，头痛也越来越严重。
王先生怀着焦虑的心情来到了北京佑安医院耳鼻咽喉—头颈外科，鲍诗平主任给他做了细致的检查，在纤维鼻咽镜下发现了他一侧鼻咽部有隆起，怀疑这就是头痛、涕中带血的根源，他接着为病人做了活组织病理检查和鼻咽部CT，结果印证了鲍主任的很初诊断：鼻咽癌。经放疗及基因靶向治疗，王先生的肿瘤得到很好的控制，头痛和涕中带血等症状也随之缓解。
捕捉鼻咽癌早期的蛛丝马迹，对日后能否延长患者生命十分重要。鲍主任介绍说，由于鼻咽腔位于后鼻孔的后方，口咽腔的上方，部位十分隐蔽，所以早期常不显露症状。少数病人有耳鸣、血涕等症状，但容易被忽视。即使就医也常被误诊为上感、鼻炎、咽炎或中耳疾病等，很少做鼻咽镜的检查。多数病人在出现眼、耳、鼻部症状，以及头痛、颈淋巴结肿大，甚至是颅神经损害时才就诊。
鲍主任提醒患者，出现以下症状应引起警觉：咯血、回吸性涕中带血；鼻塞；耳鸣、听力减退；视力障碍、复视、眼球固定、眼睑下垂；头痛、面部麻木感、张口困难；耳后及颈部有肿块；严重时还有吞咽困难等。
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